Lo que usted debe saber sobre la alimentación y la diabetes

En está página

• La alimentación y la diabetes
• Niveles de azúcar en la sangre
• Sus medicinas para la diabetes
• Su plan de actividad física
• La pirámide alimenticia
• Féculas
• Vegetales
• Frutas
• Leche
• Carne y sustitutos de la carne
• Grasas y dulces
• Bebidas alcohólicas
• Su plan de comidas
• Cómo medir los alimentos
• Cuando esté enfermo
• Cómo obtener más información

La alimentación y la diabetes

Para cuidarse bien y controlar su diabetes es importante aprender

• qué comer

• cuánto comer

• cuándo comer

Comer alimentos saludables le ayudará a

• sentirse mejor cada día

• bajar de peso, si es necesario en su caso

• reducir su riesgo de padecer enfermedades del corazón, derrames cerebrales y otros problemas causados por la diabetes

Lo siguiente le ayudará a lograr niveles saludables de azúcar (glucosa) en la sangre:

• comer de forma sana

• hacer actividad física (ejercicio y otras actividades físicas)

• tomar medicinas para la diabetes, si las necesita

Mantener niveles saludables de azúcar en la sangre puede contribuir a prevenir problemas de salud.

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Niveles de azúcar en la sangre

Los cuadros a continuación le ayudarán a determinar los niveles de azúcar en la sangre que sean saludables en su caso. Los “niveles recomendados de azúcar en la sangre para personas con diabetes” son los niveles indicados por expertos en diabetes para mantener una buena salud. Son recomendaciones generales para todas las personas con diabetes.

Debe hablar con su profesional médico para saber los niveles específicos que se recomiendan en su caso. Cuando los sepa, anótelos abajo. Estos niveles serán sus “niveles deseados”.

Pregunte al médico con qué frecuencia debe medirse usted mismo el nivel de azúcar en la sangre. También pida al médico que le haga una prueba A1C por lo menos dos veces al año. El resultado de la prueba A1C indica el nivel promedio de azúcar en la sangre durante los 3 meses anteriores. Los resultados de sus pruebas de azúcar en la sangre y de la prueba A1C indicarán si su plan para la diabetes está dando resultado.

Cómo mantener sus niveles deseados de azúcar en la sangre

Usted puede mantener sus niveles deseados de azúcar en la sangre con un plan para la diabetes. Las tres partes principales de este plan son

• comer alimentos saludables

• hacer actividad física con regularidad

• tomar medicinas, si las necesita

Algunas medicinas para la diabetes se deben tomar según un horario determinado. Para las personas que toman estas medicinas, planificar un horario fijo para las comidas, meriendas y actividad física es lo que da mejor resultado. Otras medicinas se pueden tomar según un horario flexible. Usted y sus profesionales médicos trabajarán juntos para hacer el mejor plan para su diabetes.

Hable con su médico o educador en diabetes para saber cuántas comidas y meriendas debe comer cada día. Escriba en los relojes las horas de sus comidas y meriendas.

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Sus medicinas para la diabetes

Lo que coma y cuándo lo coma afectan el funcionamiento de las medicinas para la diabetes. Hable con su médico o educador en diabetes para saber cuándo debe tomar sus medicinas para la diabetes.

Dibuje abajo las manecillas de los relojes para mostrar la hora en que debe tomar sus medicinas. Al lado de los relojes, escriba el nombre de cada medicina que toma para la diabetes, la hora en que debe tomarla y la cantidad que debe tomar. Tal vez quiera compartir esta información con un familiar para que le recuerde cuándo tomar sus medicinas.

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Su plan de actividad física

Lo que coma y cuándo lo coma también dependerá de la cantidad de ejercicio que haga. La actividad física es importante para mantenerse sano y controlar el azúcar en la sangre. Tenga en cuenta lo siguiente con respecto a la actividad física:

• Hable con el médico sobre los tipos de ejercicios adecuados para usted.

• Asegúrese de que los zapatos le calcen bien y de que las medias estén limpias y secas. Después de hacer ejercicio, revísese los pies en busca de áreas enrojecidas o llagas. Llame al médico si tiene llagas que no sanan.

• Antes de hacer ejercicio, haga actividades de calentamiento y estiramientos durante 5 a 10 minutos. Por ejemplo, empiece la sesión de ejercicio caminando lentamente. Luego estírese y camine más de prisa.

• Después de hacer ejercicio, haga actividades de enfriamiento por varios minutos. Por ejemplo, termine la sesión de ejercicio caminando lentamente de nuevo.

• Mídase el nivel de azúcar en la sangre antes de hacer ejercicio. Coma una merienda pequeña si su nivel de azúcar en la sangre es menor de 100.

• No haga ejercicio si
  
  

  • su nivel de azúcar en la sangre en ayunas es mayor de 250.

  • hay cetonas en su orina (“cetonas” son sustancias que no deben estar presentes en la orina).

• Conozca los signos de un nivel bajo de azúcar en la sangre, que también se llama hipoglucemia.

• Siempre lleve con usted algo de comer o tabletas de glucosa para tratar un nivel bajo de azúcar en la sangre.

• Siempre lleve puesta su identificación médica o algún otro tipo de identificación.

• Busque un compañero de ejercicio. Para muchas personas, es más probable que hagan actividad física si la hacen con otra persona.

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La pirámide alimenticia

La pirámide alimenticia le puede ayudar a escoger alimentos saludables para comer. La pirámide divide a los alimentos en grupos según lo que contienen. Coma más alimentos de los grupos que están en la parte de abajo de la pirámide y menos alimentos de los grupos que están en la parte de arriba. Los alimentos en los grupos de las féculas, las frutas, los vegetales y la leche tienen el contenido más alto de carbohidratos. Son los que afectan más su nivel de azúcar en la sangre. Vea cuánto debe comer de cada grupo de alimentos para mas información.

Cuánto debe comer cada día

Consuma de 1,200 a 1,600 calorías al día si usted es

• una mujer de talla pequeña que hace ejercicio

• una mujer de talla pequeña a mediana que quiere bajar de peso

• una mujer de talla mediana que no hace mucho ejercicio

Hable con el educador en diabetes sobre cómo hacer un plan de comidas según

• lo que come normalmente

• sus actividades diarias

• las medicinas que toma para la diabetes

Luego haga su propio plan.

Consuma de 1,600 a 2,000 calorías al día si usted es:

• una mujer de talla grande que desea bajar de peso

• un hombre de talla pequeña que tiene un peso saludable

• un hombre de talla mediana que no hace mucho ejercicio

• un hombre de talla mediana a grande que desea bajar de peso

Hable con el educador en diabetes sobre cómo hacer un plan de comidas según

• lo que come normalmente

• sus actividades diarias

• las medicinas que toma para la diabetes

Luego haga su propio plan.

Consuma de 2,000 a 2,400 calorías al día si usted es:

• un hombre de talla mediana a grande que hace mucho ejercicio, o que tiene un trabajo que requiere mucha actividad física

• un hombre de talla grande que tiene un peso saludable

• una mujer de talla mediana a grande que hace mucho ejercicio, o que tiene un trabajo que requiere mucha actividad física

Hable con el educador en diabetes sobre cómo hacer un plan de comidas según

• lo que come normalmente

• sus actividades diarias

• las medicinas que toma para la diabetes

Luego haga su propio plan.

Haga su propia pirámide alimenticia

Cada día necesito:

Puede hacer su propio plan de comidas en las páginas. Escriba cuántas porciones de cada grupo debe consumir en las comidas y meriendas.

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Féculas

Las féculas (almidones de los alimentos) son

• el pan

• los granos como trigo, arroz, avena y maíz

• los cereales

• las pastas

• los vegetales con alto contenido de féculas, como el maíz y las papas

Estos alimentos proveen carbohidratos, vitaminas, minerales y fibra. Las féculas de granos integrales son más saludables porque contienen más vitaminas, minerales y fibra.

Coma algunas féculas en cada comida. Comer féculas es saludable para todas las personas, incluso las que tienen diabetes.

Ejemplos de féculas son

• pan
• pasta
• maíz
• pretzels
• papas
• arroz
• galletas saladas
• cereales
• tortillas de harina o maíz
• frijoles/habichuelas
• batatas
• lentejas

¿En qué consiste una porción de féculas?

Si su plan incluye más de una porción en una sola comida, puede escoger varios tipos de féculas o varias porciones del mismo tipo de fécula.

Cómo comer las féculas de forma sana:

• Compre pan y cereales integrales.

• Coma menos féculas fritas con alto contenido de grasa, como totopos (“tortilla chips” en inglés) y papitas, papas fritas, pasteles y panecillos. Intente comer pretzels, palomitas de maíz sin grasa (“fat-free” en inglés), totopos o papitas al horno, papas al horno o mantecadas (“muffins” en inglés) con bajo contenido de grasa.

• Use yogur simple bajo en grasa o sin grasa o crema agria (“sour cream” en inglés) sin grasa en lugar de crema agria regular para las papas al horno.

• Use mostaza en lugar de mayonesa en los sándwiches.

• Use productos bajos en grasa o sin grasa, como mayonesa o margarina con bajo contenido de grasa, para untar en los diferentes tipos de pan.

• Prepare el cereal con leche sin grasa (“fat-free” o “skim” en inglés) o con leche baja en grasa (“low-fat” o “1%” en inglés).

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Vegetales

Los vegetales dan al cuerpo vitaminas, minerales y fibra. Tienen un bajo contenido de carbohidratos.

Ejemplos de vegetales son

• lechuga
• brócoli
• espinaca
• jugo de vegetales
• pimientos
• zanahorias
• tomates
• judías/habichuelas verdes
• apio
• chiles
• col/repollo
• verduras verdes

¿En qué consiste una porción de vegetales?

Si su plan incluye más de una porción en una comida, puede escoger varios tipos de vegetales o 2 a 3 porciones del mismo vegetal.

Cómo comer los vegetales de forma sana:

• Coma vegetales crudos y cocidos sin grasa (o con poca grasa), sin agregar salsas ni aderezos.

• Use aderezos bajos en grasa o sin grasa en los vegetales crudos o en las ensaladas.

• Cocine los vegetales en agua o caldos bajos en grasa, como caldo de vegetales.

• Agregue un poco de cebolla picada o de ajo.

• Use un poco de vinagre o jugo de limón o lima.

• Al cocinar vegetales, agregue un trozo pequeño de jamón magro (sin grasa) o de pavo ahumado en lugar de grasas.

• Sazone con hierbas y especias.

• Si desea usar una pequeña cantidad de grasas, use aceite de canola o de oliva o margarinas blandas (líquidas o en tubo) en lugar de grasas de carne, mantequilla o manteca vegetal.

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Frutas

Las frutas dan al cuerpo carbohidratos, vitaminas, minerales y fibra.

Ejemplos de frutas son

• manzanas
• jugos de frutas
• fresas/frutillas
• frutas secas
• pomelos/toronjas
• bananas/plátanos
• uvas pasas
• naranjas
• sandías
• duraznos/melocotones
• mangos
• guayabas
• papayas
• bayas
• frutas enlatadas

¿En qué consiste una porción de frutas?

Si su plan incluye más de una porción en una comida, puede escoger varios tipos de frutas o bien varias porciones de la misma fruta.

Cómo comer las frutas de forma sana:

• Consuma frutas crudas o cocidas, en forma de jugo sin azúcar, enlatadas en su propio jugo o secas.

• Compre frutas de tamaño más pequeño.

• Coma las frutas en su forma natural más a menudo que tomando jugo de frutas. Las frutas enteras llenan más y contienen más fibra.

• Evite los postres de fruta con alto contenido de azúcares y grasas como el pastel de duraznos o de cerezas. Cómalos solamente en ocasiones especiales.

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Leche

La leche da al cuerpo carbohidratos, proteínas, calcio, vitaminas y minerales.

¿En qué consiste una porción de leche?

Nota: Si está embarazada o lactando, consuma cuatro a cinco porciones de leche al día.

Cómo consumir la leche de forma sana:

• Tome leche sin grasa (“skim” en inglés) o baja en grasa (“1%” en inglés).

• Coma yogur sin grasa o bajo en grasa y endulzado con un edulcorante/endulzante bajo en calorías.

• Use yogur simple con bajo contenido de grasa en lugar de crema agria (“sour cream” en inglés).

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Carne y sustitutos de la carne

El grupo de la carne y sustitutos de la carne incluye

• carne
• aves
• huevos
• queso
• pescado
• tofu

Coma pequeñas cantidades de algunos de estos alimentos diariamente. La carne y los sustitutos de la carne proveen proteínas, vitaminas y minerales.

Ejemplos de carne y sustitutos de la carne son

• pollo
• carne de res
• pescado
• atún u otro tipo de pescado enlatado
• requesón
• pavo
• tofu
• huevos
• queso
• carne de cerdo
• carne de cordero
• mantequilla de maní/crema de cacahuate

¿En qué consiste una porción de carne o sustitutos de la carne?

La carne y los sustitutos de carne se miden en onzas. (Una onza es igual a 28 gramos.)

*Tres onzas de carne (ya cocida) tienen el tamaño de una baraja de cartas.

Cómo comer la carne y los sustitutos de la carne de forma sana:

• Compre porciones de carne de res/cerdo/cordero y de jamón que tengan muy poca grasa. Quíteles el exceso de grasa.

• Coma pollo o pavo sin piel.

• Cocine la carne o los sustitutos de la carne en una de las siguientes formas:

  • a la plancha
  • a la parrilla
  • al estilo chino (freír a fuego alto con muy poca grasa, revolviendo constantemente)
  • asada/horneada
  • al vapor

  • en el microondas

• Para darles más sabor, use vinagre, jugo de limón, salsa de soya, salsa picante, salsa de tomate (“ketchup” o “catsup” en inglés), salsa para carne asada, hierbas y especias.

• Cocine los huevos en una sartén antiadherente (como de Teflón) o con aceite en spray.

• Limite la cantidad de nueces, mantequilla de maní y alimentos fritos que consume, ya que estos alimentos contienen muchas grasas.

• Revise las etiquetas de los alimentos. Escoja queso sin grasa o bajo en grasa.

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Grasas y dulces

Limite la cantidad de grasas y dulces que consume. Las grasas y los dulces no son tan nutritivos como el resto de los alimentos. Las grasas tienen muchas calorías. Los dulces pueden tener un alto contenido de carbohidratos y grasas. Algunos contienen grasas saturadas, grasas trans y colesterol que aumentan el riesgo de padecer enfermedades del corazón. Limitar el consumo de estos alimentos le ayudará a bajar de peso y a mantener controlados el azúcar y las grasas en la sangre.

Ejemplos de grasas son

• aderezo para ensaladas
• aceite
• queso crema
• mantequilla
• margarina
• mayonesa
• aguacates
• aceitunas
• tocino

Ejemplos de dulces son

• pasteles/tortas/bizcochos
• jarabes/siropes
• tartas
• helados
• galletas dulces
• donas

¿En qué consiste una porción de dulces?

¿En qué consiste una porción de grasas?

Cómo consumir los dulces de forma sana

Se pueden comer dulces de vez en cuando. Trate de comer paletas de helado sin azúcar, sodas de dieta, helado o yogur congelado sin grasa, o chocolate caliente sin azúcar.

Otros consejos:

• Cuando vaya a un restaurante, comparta el postre.

• Pida porciones pequeñas o para niños de helado o yogur congelado.

• Divida los postres caseros en porciones pequeñas y envuélvalos individualmente. Congele las porciones que le sobren.

Recuerde que los alimentos sin grasa y con bajo contenido de azúcares también contienen calorías. Hable con el educador en diabetes sobre cómo incluir los dulces en su plan de comidas.

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Bebidas alcohólicas

Las bebidas alcohólicas tienen calorías pero no contienen nutrientes. Tomar bebidas alcohólicas con el estómago vacío puede hacer que su nivel de azúcar en la sangre baje demasiado. Las bebidas alcohólicas también pueden aumentar el nivel de grasa en la sangre. Si desea tomar bebidas alcohólicas, hable con el médico o el educador en diabetes sobre cuánto puede tomar.

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Su plan de comidas

Planifique sus comidas y meriendas para un día. Tal vez quiera revisar la sección “Haga su propia pirámide alimenticia” y la información anterior sobre ejemplos de porciones. Hable con el educador en diabetes si necesita ayuda.

Desayuno

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Merienda

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Almuerzo

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Merienda

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Cena

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Merienda

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Cómo medir los alimentos

Para asegurarse de que las porciones sean del tamaño correcto, puede usar

• tazas para medir

• cucharas para medir

• una balanza (pesa) para alimentos

También puede usar la guía que aparece abajo. Además, la etiqueta de Información Nutricional en el envase de un alimento indica la cantidad de una porción de ese alimento.

Guía para determinar el tamaño recomendado de las porciones

Esta cantidad	es igual a
	3 onzas (84 gramos) 1 porción de carne de res, pollo, pavo o pescado
	1 taza 1 porción de vegetales cocidos ensaladas estofados o guisados, como chile con carne y frijoles leche
	1/2 taza 1 porción de fruta o jugo de fruta vegetales con alto contenido de féculas, como papas o maíz frijoles pintos y otros frijoles secos arroz o fideos cereal
	1 onza (28 gramos) 1 porción de un alimento tipo merienda queso (1 rebanada)
	1 cucharada 1 porción de aderezo para ensalada queso crema
	1 cucharadita de 1 porción de margarina o mantequilla aceite mayonesa

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Cuando esté enfermo

Cuídese cuando esté enfermo porque una enfermedad puede hacer que su nivel de azúcar en la sangre suba demasiado. A continuación se ofrecen consejos sobre qué hacer:

• Mídase el nivel de azúcar en la sangre cada 4 horas. Anote los resultados.

• Siga tomando su medicina para la diabetes. Debe tomarla incluso cuando no puede comer sin vomitar.

• Cada hora mientras esté despierto, tome por lo menos una taza (8 onzas/240 mL) de agua o de otro líquido sin calorías y sin cafeína.

• Si no puede comer los alimentos que come normalmente, tome jugo o coma galletas saladas, paletas de helado o sopa.

• Si no puede comer en absoluto, tome líquidos claros como “ginger ale”. Si le resulta difícil comer sin vomitar, coma o tome algo que contenga azúcar, ya que de todas maneras necesita calorías. Si no come lo suficiente correrá más riesgo de tener un nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia).

• En las personas con diabetes tipo 1, el cuerpo produce cetonas cuando el nivel de azúcar en la sangre es muy alto. Las cetonas pueden causarle una enfermedad grave. Hágase la prueba de orina que detecta las cetonas si

  • su nivel de azúcar en la sangre es mayor que 240

  • no puede comer ni beber sin vomitar

• Llame de inmediato a un profesional médico si

  • su nivel de azúcar en la sangre es mayor que 240 por más de un día

  • la cantidad de cetonas en su orina es moderada o grande

  • tiene problemas al respirar

  • tiene más sueño que lo normal

  • no puede pensar con claridad

  • vomita más de una vez

  • tiene diarrea por más de 6 horas

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Cómo obtener más información

Nota: Algunas de las opciones para comunicarse con las siguientes organizaciones están disponibles solamente en inglés.

Educadores en diabetes (enfermeras, nutricionistas, farmacéuticos y otros profesionales de la salud)

Para localizar un educador en diabetes en su área, llame gratis a la American Association of Diabetes Educators al 1–800–832–6874 (1–800–TEAMUP4). O visite www.diabeteseducator.org y haga clic en “Find an Educator”.

Programas reconocidos de educación sobre la diabetes (programas educativos aprobados por la American Diabetes Association)

Para localizar un programa en su área, llame gratis al 1–800–342–2383 (1–800–DIABETES). O visite www.diabetes.org/education/edustate2.asp.

Dietistas

Para localizar un dietista en su área, llame gratis al National Center for Nutrition and Dietetics de la American Dietetic Association al 1–800–877–1600. O visite www.eatright.org y haga clic en “Find a Nutrition Professional”.

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National Diabetes Information Clearinghouse

1 Information Way
Bethesda, MD 20892–3560
Teléfono: 1–800–860–8747
Fax: 703–738–4929
Correo electrónico: ndic@info.niddk.nih.gov
Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov

El National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC) es el Centro Coordinador Nacional de Información sobre la Diabetes, un servicio del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Este Instituto forma parte de los National Institutes of Health, que a su vez dependen del Department of Health and Human Services de los Estados Unidos. Fundado en 1978, el NDIC proporciona información sobre la diabetes a las personas con diabetes y a sus familiares, así como a los profesionales de la salud y al público en general. El NDIC responde a preguntas, produce y distribuye publicaciones y colabora estrechamente con organizaciones profesionales, gubernamentales y de pacientes para coordinar los recursos sobre la diabetes.

Las publicaciones producidas por el NDIC son revisadas cuidadosamente por los científicos del NIDDK y por expertos fuera de la organización. La versión original en inglés de este librito fue revisada por Marion J. Franz, M.S., R.D., L.D., C.D.E., Minneapolis; y Carolyn Leontos, M.S., R.D., C.D.E., University of Nevada.

Esta publicación no tiene derechos de autor. El NDIC otorga su permiso a los usuarios de este librito para que pueda ser reproducido y distribuido en cantidades ilimitadas.

NIH Publication No. 07–5043S
Noviembre 2006