Cómo controlar la diabetes todos los días
Capítulo 2 de 6
Haga estas cosas todos los días para controlar
la diabetes:
Los expertos dicen que la mayoría de las personas con
diabetes deben tratar de mantener su nivel de glucosa en la
sangre lo más cercano posible al nivel de alguien que no tiene
diabetes. Cuanto más se acerque su nivel de glucosa en la
sangre al nivel normal, menos probabilidades habrá de que
usted padezca problemas de salud graves.
Consulte al médico para saber cuáles son los niveles
adecuados para usted. La tabla de niveles recomendados de glucosa en la sangre muestra
los niveles recomendados.
El equipo de profesionales de la salud le ayudará a aprender
cómo lograr que su nivel de glucosa en la sangre esté dentro
de los niveles deseados. Los principales profesionales de la
salud de este equipo pueden incluir el médico, el enfermero,
el educador en diabetes y el dietista.
Cuando consulte a un profesional de la salud, hágale muchas preguntas. Antes de irse, asegúrese de comprender todo lo que debe saber para controlar la diabetes.
El educador en diabetes es un profesional de la salud
que les enseña a las personas a controlar la diabetes. El
educador puede ser un enfermero, un dietista u otro tipo de
profesional de la salud.
El dietista es alguien especialmente capacitado para ayudar
a las personas a planificar sus comidas. Para obtener más
información sobre estos profesionales de la salud, y para
solicitar ayuda para localizarlos,véase cómo obtener más ayuda para controlar
la diabetes.
[Volver Arriba]
Siga un plan de comidas
Las personas con diabetes deben tener su propio plan de
comidas. Pídale al médico que le dé el nombre de un dietista
que pueda ayudarle a elaborar su plan. El dietista le ayudará
a planificar comidas que les gusten a usted y a su familia y
que además sean buenas para la salud. Pídale que incluya
alimentos que sean saludables para el corazón, para reducir
su riesgo de padecer enfermedades del corazón.
Su plan de comidas para la diabetes consistirá en panes,
cereales y granos; frutas y verduras; carne y sustitutos de la
carne; productos lácteos; y grasas. Las personas con diabetes
no tienen que comer alimentos especiales. ¡Los alimentos de
su plan de comidas son buenos para toda la familia! Comer
sano le ayudará a
- lograr y mantener un peso adecuado para su cuerpo
- mantener bajo control la glucosa en la sangre, la presión
arterial y el colesterol
- prevenir la enfermedad del corazón y de los vasos
sanguíneos
Qué Hacer…
Si usa insulina
- Siga su plan de comidas.
- No se salte comidas, especialmente si ya se ha puesto la insulina,
porque la glucosa en la sangre podría bajar demasiado. Véase lo que usted debe saber sobre la hipoglucemia verá cómo controlar la hipoglucemia, que también se llama nivel bajo de glucosa en la sangre.
Versión impresa de "Qué hacer…" si
usa insulina
Qué Hacer…
Si no usa insulina
- Siga su plan de comidas.
- No se salte comidas, especialmente si toma algún medicamento
para la diabetes, porque la glucosa en la sangre podría bajar demasiado. Es mejor comer varias comidas pequeñas durante el día en lugar de una o dos comidas grandes.
Versión impresa de "Qué hacer…" si
no usa insulina
[Volver Arriba]
Realice actividad física con regularidad
La actividad física es buena para las personas que tienen
diabetes. Caminar, nadar, bailar, andar en bicicleta,
jugar béisbol y boliche son excelentes formas de realizar
actividad física. Usted realiza actividad física incluso cuando
limpia la casa o trabaja en su jardín. La actividad física es
particularmente beneficiosa para las personas con diabetes
porque
- ayuda a mantener el peso adecuado
- ayuda a que la insulina funcione mejor para bajar la
glucosa en la sangre
- es buena para el corazón y los pulmones
- le da más energía
La actividad física contribuye a sentirse mejor.
Antes de comenzar a hacer ejercicio, hable con el médico.
Es posible que le examine el corazón y los pies para
asegurarse de que usted no tenga problemas especiales.
Si usted tiene la presión arterial alta o si tiene problemas de
los ojos, algunos ejercicios como levantar pesas pueden ser
peligrosos. El equipo de profesionales de la salud le ayudará
a encontrar ejercicios que no impliquen peligro.
Trate de realizar actividad física casi todos los días durante
un total de 30 minutos. Si no ha realizado mucha actividad
física últimamente, comience lentamente. Empiece con 5 a
10 minutos y vaya aumentando el tiempo. O haga ejercicio
durante 10 minutos tres veces al día.
Si usted usa insulina o toma medicamentos para la diabetes
que ayudan al cuerpo a producir insulina, es posible que
necesite comer una merienda antes de hacer ejercicio.
Mídase el nivel de glucosa en la sangre antes de hacer
ejercicio. Si su nivel de glucosa en la sangre es menor de 100,
coma una merienda antes de hacer ejercicio.
Qué Hacer…
Si usa insulina
- Consulte con el médico antes de comenzar cualquier programa deactividad física.
- Mídase el nivel de glucosa en la sangre antes, durante y después
de hacer ejercicio. No haga ejercicio si el nivel de glucosa en la
sangre es alto, o si tiene cetonas en la sangre o en la orina (véase Pruebas de cetonas ).
- No haga ejercicio inmediatamente antes de irse a dormir porque esto podría causar hipoglucemia durante la noche.
Versión impresa de "Qué hacer…" si
usa insulina
Qué Hacer…
Si no usa insulina
- Consulte con el médico antes de comenzar cualquier programa de
actividad física.
- Pregunte al médico si necesita comer antes de hacer ejercicio.
Versión impresa de "Qué hacer…" si
no usa insulina
Cuando haga ejercicio, lleve tabletas de glucosa o una
merienda con carbohidratos que puede utilizar en caso de
que le dé hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en la sangre).
Lleve siempre una placa o carné de identificación que
indique que usted tiene diabetes.
Los grupos que aparecen en organizaciones que pueden ayudarle y cómo obtener más información sobre la diabetes le pueden
proporcionar más información acerca de la diabetes y
el ejercicio.
[Volver Arriba]
Tome el medicamento para la diabetes todos los días
Muchas personas con diabetes tipo 2 toman pastillas para
ayudar a mantener el nivel de glucosa en la sangre dentro
de los niveles recomendados.
Tres tipos de medicamentos para la diabetes pueden
ayudarlo a obtener los niveles deseados de glucosa en la
sangre: pastillas, insulina y otros medicamentos inyectables.
Si toma pastillas para la diabetes
Si su cuerpo produce insulina, pero ésta no baja su nivel de
glucosa en la sangre, es posible que necesite pastillas para
la diabetes. Algunas se toman una vez al día, y otras más a
menudo. Pregunte al equipo de profesionales de la salud
cuándo debe tomarlas. Cuéntele al médico si las pastillas lo
hacen sentir mal, o si le causan otros problemas.
A veces las personas que toman pastillas para la diabetes
necesitan insulina por un tiempo. Si usted se enferma o tiene
que someterse a una cirugía, puede que las pastillas no sean
eficaces para bajarle el nivel de glucosa en la sangre.
Si baja de peso es posible que pueda dejar de tomar pastillas
para la diabetes. Consulte siempre al médico antes de dejar
de tomarlas. Bajar 10 ó 15 libras a veces puede ayudarle a
lograr su nivel deseado de glucosa en la sangre.
Si usa insulina
Usted necesita insulina si su cuerpo ha dejado de producirla
o si no produce lo suficiente. Necesitan insulina todas las
personas que tienen diabetes tipo 1 y muchas de las que
tienen diabetes tipo 2. También necesitan administrarse
insulina algunas mujeres que tienen diabetes gestacional.
Muchas personas con diabetes tipo 2 toman pastillas
para ayudar a mantener su nivel de glucosa en la sangre
dentro de los límites deseados.
El médico puede hacerle saber cuál es la mejor manera de
administrarse la insulina en su caso.
- Aplicarse inyecciones. Utilizará una aguja con jeringa
que llena con una dosis de insulina (una jeringa es un
tubo hueco con un émbolo). Algunas personas usan una
pluma de insulina, que es un dispositivo similar a una
pluma que tiene una aguja y un cartucho de insulina.
- Usar una bomba de insulina. La bomba es un aparato
pequeño con insulina que se lleva en el cinturón o en
un bolsillo. La bomba se conecta a un tubo plástico
pequeño y una aguja muy pequeña. La aguja se coloca
bajo la piel y permanece colocada durante varios días.
- Usar un inyector de insulina a presión. Este dispositivo
transmite un rociado fino de insulina a través de la piel
con aire a alta presión en lugar de una aguja.
- Usar un aparato de infusión intravenosa de insulina.
Se introduce un tubo pequeño justo debajo de la piel y
permanece colocado durante varios días. La insulina
se inyecta en el extremo del tubo en lugar de a través
de la piel.
Si usa otros medicamentos inyectables
Algunas personas con diabetes usan otros medicamentos
inyectables para alcanzar sus niveles deseados de glucosa.
Estos medicamentos no sustituyen la insulina.
Si no usa pastillas, insulina u otros medicamentos
inyectables
Muchas personas con diabetes tipo 2 no necesitan insulina
ni pastillas. Pueden controlar la diabetes con un plan de
comidas y haciendo ejercicio con regularidad.
[Volver Arriba]
Mídase el nivel de glucosa en la sangre según
las recomendaciones
Usted querrá saber si está controlando bien su diabetes.
La mejor manera de averiguarlo es hacerse una prueba para
medir cuánta glucosa hay en la sangre. Si hay demasiada o
muy poca, es posible que deba cambiar su plan de comidas,
su plan de actividad física o el medicamento que toma.
Pregúntele al médico con qué frecuencia debe medirse el
nivel de glucosa en la sangre. Algunas personas lo hacen una
vez al día, y otras lo hacen tres o cuatro veces diarias. Puede
que tenga que hacerlo antes de comer, antes de acostarse y
a veces en mitad de la noche.
El médico o el educador en diabetes le mostrarán cómo
hacerse esta prueba con un medidor de glucosa en la sangre.
Es posible que su seguro médico o Medicare pague el costo
de los suministros y del equipo que usted necesita.
El equipo de profesionales de la salud también medirá sus
niveles de glucosa en la sangre con una prueba de laboratorio
llamada la prueba A1C. Véase la prueba A1C para más
información.
La prueba de glucosa en la sangre le permitirá saber si el plan de
tratamiento de la diabetes está funcionando.
[Volver Arriba]
Hágase otras pruebas para la diabetes
Pruebas de cetonas
Si se enferma, o si su nivel de glucosa en la sangre es mayor
de 240, es posible que tenga que hacerse una prueba de
sangre y orina para ver si contiene cetonas. El cuerpo
produce cetonas cuando no hay suficiente insulina en la
sangre. Las cetonas pueden ser muy nocivas. Llame al
médico de inmediato si determina que su sangre y orina
contiene cantidades altas o moderadas de cetonas y que
usted tiene un nivel alto de glucosa en la sangre al hacerse
una prueba de cetonas. Es posible que usted tenga
cetoacidosis, un trastorno grave que puede causar la muerte
si no recibe tratamiento. Los signos de cetoacidosis son
vómito, debilidad, respiración acelerada y olor dulce en
el aliento. Las personas con diabetes tipo 1 tienen más
probabilidades de presentar cetoacidosis.
El médico o el educador en diabetes le mostrarán cómo
hacerse una prueba de cetonas.
La prueba A1C
Otra prueba relacionada con la glucosa en la sangre, la
prueba A1C, también llamada la prueba de hemoglobina
A1C, indica el nivel promedio de glucosa en la sangre
durante los últimos dos a tres meses. Esta prueba muestra
cuánta glucosa está adherida a los glóbulos rojos. El médico
la realiza para saber cuál es su nivel de glucosa en la sangre
la mayor parte del tiempo. Hágase esta prueba por lo menos
dos veces al año.
Pregúntale al médico lo que mostró su prueba A1C.
Un resultado de menos de 7 indica generalmente que el
tratamiento para la diabetes está funcionando y que el nivel
de glucosa en la sangre está bajo control. Si el resultado
de la prueba A1C es 8 o mayor de 8, es posible que su nivel
de glucosa en la sangre esté demasiado alto. En este caso
correrá mayor riesgo de tener problemas relacionados con
la diabetes, como daño a los riñones. Es posible que deba
cambiar su plan de comidas, su plan de actividad física o el
medicamento que toma.
Pregúntele al médico qué resultado debe tener usted.
Incluso si su resultado es mayor que su nivel deseado,
recuerde que cada paso que dé hacia su objetivo ayudará a
disminuir el riesgo de presentar problemas relacionados con
la diabetes.
Resultados de A1C |
| Nivel recomendado para la mayoría de las personas |
menor de 7 |
| Es hora de cambiar mi plan de control de la diabetes |
8 o mayor |
| Último resultado que obtuve |
__________ |
| Mi nivel deseado |
menor de__________ |
[Volver Arriba]
Lleve registros diarios
Haga copias del registro diario para personas con diabetes
. Luego, escriba en ellas los resultados de
sus pruebas de glucosa en la sangre todos los días. También
puede escribir lo que comió, cómo se sintió y si hizo ejercicio.
Al llevar registros diarios de su nivel de glucosa en la sangre
podrá saber si está controlando bien su diabetes. Muéstreles
los registros a los miembros del equipo de profesionales de
la salud. Pueden usar sus registros para determinar si usted
debe hacer cambios en los medicamentos que toma para la
diabetes o en su plan de comidas. Si no sabe el significado
de los resultados, pregunte al equipo de profesionales de la
salud.
Éstas son las cosas que debe escribir diariamente en su libro de
registro:
- los resultados de sus pruebas de glucosa en la sangre
- los medicamentos para la diabetes que toma (hora y cantidad)
- si su nivel de glucosa en la sangre estuvo muy bajo
(véase cuandol nivel de glucosa es demasiado alto o demasiado bajo)
- si comió más o menos de lo que normalmente come
- si estuvo enfermo
- si encontró cetonas en la sangre o orina
- el tipo de actividad física que hizo y por cuánto tiempo
la realizó
Qué Hacer…
Si usa insulina
Lleve un registro diario de
- sus niveles de glucosa en la sangre
- las horas del día en que se aplicó la insulina
- la cantidad y el tipo de insulina que se aplicó
- si había cetonas en la sangre o orina
Versión impresa de "Qué hacer…" si
usa insulina
Qué Hacer…
Si no usa insulina
Lleve un registro diario de
- sus niveles de glucosa en la sangre
- las horas del día en que tomó las pastillas para la diabetes
- su actividad física
Versión impresa de "Qué hacer…" si
no usa insulina
Ejemplo de la hoja de registro de una persona que no usa medicamentos para la diabetes.
Hoja de registro diario para personas con diabetes |
Semana del
|
| |
Nivel a otra hora del día |
Nivel al desayuno |
Medicamento |
Nivel al almuerzo |
Medicamento |
Nivel a al cena |
Medicamento |
Nivel al acostarse |
Medicamento |
Notas: (eventos especiales, enfermedades, actividad física) |
Lunes
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Martes
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Miércoles
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Jueves
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Viernes
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sábado
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Domingo
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
[Volver Arriba]
|
